Найдены новые маркеры почечной недостаточности

Острая почечная недостаточность (ОПН), особенно при отсутствии явного снижения общего количества отделяемой мочи, может развиваться незаметно, в течение короткого времени приводя к развитию необратимого поражения почек. Применяемые способы обследования часто обнаруживают ее тогда, когда вмешательство уже бесполезно.

На протяжении последних десятилетий учеными разных стран предпринимались попытки выявить новые ранние маркеры ОПН, однако, найти их раньше не удавалось из-за комплексной природы этого состояния и различных причин возникновения.

Группе ученых под руководством доктора Джона Келлума (John Kellum, MD) из Университета Питтсбурга (University of Pittsburgh) удалось провести масштабное клиническое исследование и найти 2 таких маркера.

Исследование состояло из 2-х этапов: обнаружения и проверки. На первом этапе ученые обследовали 522 человека в остром состоянии с высоким риском развития ОПН. В качестве потенциальных маркеров было проверено более 300 соединений, из которых выбрали два. Эти соединения в дальнейшем проверили на 744 людях с серьезными заболеваниями, но без признаков развития ОПН, конечной точкой являлось развитие этого состояние в течение 12 часов после отбора пробы мочи.

На втором этапе исследования ОПН развилась у 14% пациентов. Оба вещества прошли проверку успешно. Обнаруживаясь в моче за 12 часов до развития ОПН, они свидетельствуют о десятикратно большем риске развития этого состояния. Белок, связывающий инсулиноподобный фактор роста 7, и тканевый ингибитор металлопротеиназ 2 способны вызывать «арест» клеточного цикла на стадии G1. Этот процесс является частью патогенеза ОПН, и выявление этих молекул имеет биологическое объяснение, так что результаты проведенного исследования имеют значение не только для разработки способов ранней диагностики, но и помогают глубже понять патогенез заболевания.

Тем не менее, ожидать появления рутинных коммерческих методов определения новых маркеров ОПН пока преждевременно. Необходимы дальнейшие, в том числе фармакоэкономические исследования.

Источник: Discovery and validation of cell cycle arrest biomarkers in human acute kidney injury – Critical Care, 2013, doi:10.1186/cc12503